2025
10/1
Dr yoon ２回目
はじめに
お子さんのいびき、歯ぎしり、夜中に何度も寝返りをうつ落ち着きのなさ——。よくある“子どもの癖”として見過ごされがちですが、実は**「睡眠中の呼吸（口呼吸・鼻づまり・気道の狭さなど）」に由来する、一つの根本要因でつながっていることがあります。
歯科（小児矯正）と医科の両面からサポートできる当院（千葉県市川市・本八幡／アーツ歯科＆小児デンタルランド）が、親御さんが知っておきたい6つの重要サイン**をわかりやすく解説します。
「睡眠は静かであるべき（Sleep is supposed to be silent）」
子どもの寝息が“うるさい”のは要注意サインです。
サイン1：いびきは「正常」ではない
「疲れているだけ」と思われがちな子どものいびきは、睡眠中の呼吸に問題がある臨床的サイン。週3回以上続くいびきは放置せず、小児科・耳鼻科・歯科（小児矯正）へ相談を。
呼吸の乱れは夜間の酸素供給を不安定にし、日中のふるまい・集中・学習にも影響すると報告されています。まずは鼻呼吸が保てているかを家庭でも観察してみてください。
サイン2：ADHDと見分けがつきにくい“日中の落ち着かなさ”
小児の睡眠時呼吸障害では、集中が続かない／イライラしやすい／多動傾向など、ADHD様の所見が出ることがあります。
大切なのは、行動の背景に「眠りと呼吸の質」が隠れていないかをまず確認すること。薬物療法の前に、睡眠・呼吸のスクリーニングを受ける意義は小さくありません。
サイン3：おねしょ（夜尿症）と呼吸の“意外な関係”
一見無関係に思える夜尿症も、気道の閉塞や口呼吸と関連することがあります。
- 呼吸努力↑→腹圧↑：息を吸おうと体が頑張る→膀胱が圧迫されやすい
- ホルモンの働き：夜間の酸素不足が尿を作る信号を強める場合がある
さらに子どもは目覚めの閾値が高いため、尿意で起きづらいことも。
一次性（ずっと続く）と二次性（いったん止まって再発）のタイプがあり、特に二次性では睡眠時無呼吸との関連報告が目立ちます。**扁桃腺・アデノイドの評価、上顎の発育（上顎拡大など）**は歯科でも確認ポイントです。
サイン4：歯ぎしりは、気道を開こうとする“防御反応”かも
夜間の歯ぎしり（ブラキシズム）は、単なる癖ではなく睡眠関連運動の一種。無呼吸や覚醒の直前に起こりやすいことが知られており、顎を動かして気道を確保する反応と解釈されることがあります。
マウスピース“だけ”で抑え込むより、背景にある呼吸問題の有無をまず点検しましょう。
サイン5：成長がゆっくり…深い睡眠不足で“成長ホルモン”に影響？
成長ホルモンは深い睡眠で分泌が高まるとされます。睡眠が断片化すると、身長や体重の伸び、全身の発達に影響するおそれがあります。
また、狭い気道で呼吸にエネルギーを取られると、成長・修復に回る余力が減ることも。呼吸を整えると成長ペースが上がるケースは臨床でもしばしば観察されます。
サイン6：「長い顔（縦長顔）」や顎の小ささ・後退は重症度サインと関連
垂直的に長い顔貌（ロングフェイス）、小顎・下顎後退などの頭蓋顔面の特徴は、睡眠時呼吸障害の重症度と関連する傾向が報告されています。
ただし、軽症では顔貌が“正常に見える”ことも多いため、見た目だけで安心しないことが大切です。
ご家庭でできる “かんたんチェック”
- 口を開けて寝ている／日中も口がポカン
- 週3回以上のいびき／断続的ないびき
- 寝相が激しい・朝すっきり起きない
- 歯ぎしりの音がする
- おねしょが続く・いったん止まって再発
- 口呼吸ゆえの上の前歯の前突／唇が閉じにくい など
1つでも当てはまるなら、睡眠×呼吸の評価をおすすめします。
当院（市川市・本八幡）でできるサポート
- 小児矯正（非抜歯を基本に検討）
舌の置き場所・鼻呼吸の確保を見据え、上顎の狭さ／歯列弓の横幅などを評価。抜歯回避の可能性も含めて丁寧にご提案します。 - MFT（口腔筋機能療法）
舌位・鼻呼吸・嚥下をトレーニングし、口呼吸から鼻呼吸への移行をサポート。
非抜歯矯正は“目的ではなく手段”
気道と顔面成長を見据え、できるだけ抜かない方針を軸に“安全性と長期安定”を最優先で検討します。
受診の目安（こんなときは早めに相談）
- いびきや口呼吸が3週間以上続く
- おねしょが学齢期まで続く／再発した
- 歯ぎしりがほぼ毎晩で、朝あごがだるい
- 前歯が閉じない／唇が閉じづらい／顔が細長くなってきた気がする
初診カウンセリングでは、非抜歯方針の可能性／MFTの必要性／まで一緒に整理します。
まとめ
「いびき・歯ぎしり・おねしょ・落ち着かなさ・成長の伸び悩み・長い顔貌」——これらが別々の出来事に見えて、実は“睡眠×呼吸”で一本につながっていることがあります。
**市川市（本八幡・八幡）**で小児矯正・呼吸機能（鼻呼吸/MFT）に力を入れる当院へ、まずはお気軽にご相談ください。お子さんが“静かに、ぐっすり”眠れる環境づくりを、歯科からサポートします。
よくある質問（FAQ）
Q1. 何歳から相談できますか？
A. 5～7歳ごろの相談が増えていますが、乳歯列期〜混合歯列初期の観察が理想的です。年齢に応じて最小限の介入から始めます。
Q2. 非抜歯矯正は必ず可能ですか？
A. 可能性は評価できますが、安全性・安定性を最優先に個別判断します。顎の成長余地や呼吸機能が鍵です。
Q3. MFTだけで治りますか？
A. 舌位・鼻呼吸の習慣化にMFTは有効ですが、歯列や上顎の幅など形態的課題がある場合は、矯正と併用します。
Q4. 口呼吸を放置すると？
A. 虫歯・歯肉炎のリスク増、顔貌変化（ロングフェイス傾向）、学習・集中への影響などが懸念されます。早期評価が安心です。
